Tragedija iš vaping tarp paauglių sparčiai nyksta, o suaugusiųjų rūkymo vietą užima garinimas – praktika, kuri laikoma mažiau kenksminga, tačiau reguliuotojai dirba visą parą, kad sustabdytų kvapiąsias elektronines cigaretes.
Neseniai federalinis teismas parėmė įvairias įmones siekiant parduoti nikotiną įvairių skonių garinimo produktai Maisto ir vaistų administracijai (FDA) atmetus jų paraišką. The nutarimas JAV apeliacinis teismas dėl 11th Circuit teigė, kad FDA sprendimai buvo „kaprizingi ir savavališki“, nes agentūra neatsižvelgė į amžiaus patikrinimą ir paaukštinimo planus, kurie buvo sukurti siekiant užkirsti kelią nepilnamečių gardinimui. Tačiau žiuri Robinas Rosenbaumas pareiškė, kad gamintojo laimėjimas neabejotinai yra laikinas, nes atrodo, kad FDA nėra pasiruošusi leisti pardavinėti bet kokius aromatizuotus garinimo produktus, išskyrus tabaką.
Tai glumina, nes tie, kurie metė rūkyti ir pasirinko garą, turi a didelis pirmenybė ne tabako skoniams. Pagal FDA priėmimas"elektroninės nikotino tiekimo sistemos“ (BAIGIASI), įteigti daug vilčių dėl mažiau kenksmingų cigarečių alternatyvos. Tačiau FDA pabrėžia, kad trūksta tinkamų įrodymų apie skonio įvairovės įtaką suaugusiems rūkaliams, tačiau tuo pat metu kelia susirūpinimą dėl skonio įvairovės įtakos viliojant paauglius garuoti. Todėl, jei yra tikimybė, kad FDA antrą kartą peržiūrės prašymus, kurie yra sulaikyti nuo 11 m.th Grandinės, jie tikrai gali vėl juos atmesti, nesigilindami į gamintojų taikomus mechanizmus, siekdami užkirsti kelią nepilnamečių vartojimui.
FDA yra palyginti leisti parduoti skonio įvairovę, nes nerimauja dėl tragedija apie garavimą tarp paauglių. Nepaisant to, Ateities stebėjimo (MTF) atliktas ir vyriausybės remiamas tyrimas atskleidė, kad 2018 ir 2018 m. FDA dėmesį patraukęs paauglių elektroninių cigarečių vartojimo dažnis sistemingai mažėja, nors likę pagardinti ENDS yra vis dar prieinami suaugusiems, nes FDA dar nepriėjo prie išvados, ar leisti jiems, ar neįgyvendino jokių priemonių prieš juos. Duomenys taip pat atskleidė, kad rūkymas tarp paauglių ir toliau mažėjo po populiarėjančio dūmų vartojimo. Tas pats atvejis ir tarp jaunimo: 2021 m. padidėjus 19–30 metų amžiaus žmonių rūkymui, cigarečių rūkymo rodiklis buvo žemiausias.
Tai, kaip viskas atrodo, rodo, kad matome būtent tokias rizikos mažinimo alternatyvas, kurių, kaip manoma, laukia FDA. Duomenys tikriausiai prieštarauja nuomonei, kad ENDS buvimas padidino rūkymo dažnį. Tačiau teisėjas Rosenbaumas, kuris, atrodo, palaiko idėją, kad FDA prieštaravimas aromatizuotiems ENDS turi pakankamai pagrindo, teigia, kad buvo nustatyta, kad garinimas yra įprastų cigarečių rūkymo atsiradimo priežastis. Ji nenurodo jokių įrodymų, patvirtinančių jos jausmus, kurie, atrodo, nėra sveikintini, nes nuolat mažėja paauglių ir suaugusiųjų rūkymas.
MTF tyrimas, kurį kiekvienais metais atlieka Mičigano universiteto mokslininkai Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto dėka, yra skirtas aštuntajam, 10thir 12th- klasės mokiniai. 2021 m. išvados rodo, kad visose trijose klasėse pastarojo mėnesio nikotino garų paplitimas drastiškai sumažėjo.
10.5 m. aštuntos klasės mokinių procentas išaugo iki 2020, o vėliau pernai sumažėjo iki 7.6%. 2019 metais tarp 19.9-ies buvo užfiksuotas 25.5 ir 10 proc.th ir 12 klasių atitinkamai, o iki praėjusių metų rodiklis sumažėjo atitinkamai iki 13.1 ir 19.6 procento. 2019 ir 2021 m. kasdienis garų paplitimas sumažėjo iki 1.1% nuo 2% aštuntos klasės mokinių, nuo 6.8% iki 2.5% tarp mokinių 10 metų.th klasėje, o tarp 11.6 – nuo 5.4% iki 12th klasės.
Rezultatai iš esmės atitinka išvados iš Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), remiamo Nacionalinio jaunimo tabako tyrimo (NYTS). Remiantis apklausa, vidurinių mokyklų moksleivių, vartojusių elektronines cigaretes, dažnis praėjusį mėnesį pasiekė 27.5 % 2019 m., o 11.3 m. sumažėjo iki 2021 %. Suaugusieji vis dar gali įsigyti įvairių skonių ENDS, tačiau „epidemija“, CDC ir FDA pasmerkė, kad atrodo, kad jis greitai nyksta.
Nė vienas tyrimas nepateikia jokių įrodymų, kad Rosenbaum mano, kad egzistuoja „vartai“. Priešingai, nepaisant labai išaugusio dūmų rūkymo, paauglių rūkymo tendencija išliko neigiama. MTF tyrimo duomenimis, pastarojo mėnesio cigarečių rūkymo paplitimas tarp 12 klasių mokinių sumažėjo iki 2% 2021 m. nuo 10.3% 2011 m. Tuo pačiu laikotarpiu žmonių, kurie rūko cigaretes „kasdien“, dalis sumažėjo nuo 4.3% iki 0.8%. Remiantis NYTS, vidurinių mokyklų studentų, kurie pranešė rūkę cigaretes per praėjusį mėnesį, procentas sumažėjo nuo 15.8% 2011 m. iki 1.9% 2012 m.
Yra pagrindo manyti, kad BAIGIA, o ne sulėtina paauglių rūkymo mažėjimą, paūmėjęs ši tendencija, kuri augo sparčiau, kai įsitvirtino vaping. Be jokios abejonės, garinimas yra geresnis „visuomenės sveikatai“ nei rūkymas, o tai skatina FDA. Tačiau agentūra tai vaizduoja kaip rimtą grėsmę Amerikos jaunuoliams. FDA net neįvertins tokio apsikeitimo pranašumų, kai tai liečia paauglius.
Remiantis NYTS 2019 m duomenys, jaunuoliai, kurie rūkė arba anksčiau, dažniau vartojo elektronines cigaretes. Paaugliai, kurie geria garą, o ne rūko, sudaro didžiąją dalį pastaruoju metu mažėjančio paauglių dūmų skaičiaus, todėl atrodo pagrįsta, kad šis sumažėjimas dar nepadidėjo rūkymo. Tačiau FDA turėtų atkreipti dėmesį į visas priemones, kurios palengvina cigarečių pirkimą nei ENDS arba dėl kurių ENDS mažiau vilioja tuos, kurie kitu atveju galėtų rūkyti. Ilgalaikiai rezultatai gali rodyti su rūkymu susijusių mirčių padaugėjimą, o ne mažėjimą.
Ši analizė logiškai turėtų apimti ir suaugusiuosius, ir paauglius. Tačiau FDA teigia, kad jaunesniems nei 21 m. amžiaus asmenims cigarečių pakeitimo ENDS nauda sveikatai netaikoma. Taigi, pažiūrėkime, ką DPS statistika sako apie galimas išlaidas, užkertant kelią suaugusiems žmonėms įsigyti tokių prekių, kurių jie aiškiai nori.
An MTF ataskaita teigia, kad „jaunų suaugusiųjų rūkymas nuolat mažėja nuo 2004 m., o 2021 m. pasiekė naujas istorines žemumas“. Cigarečių vartojimas per pastaruosius dešimt metų labai sumažėjo – nuo 21.2 % 2011 m. iki 9 % 2021 m.
Rūkymo mažėjimas tarp 19–30 metų amžiaus žmonių pastaruoju metu buvo lygiagretus su padidėjusiu garinimu. Straipsnyje pažymima, kad nuo tada, kai jis pirmą kartą buvo užfiksuotas 2017 m., proc jaunas asmenų, kurie pranešė vartoję nikotino garus per pastarąsias 30 dienų, išaugo beveik trigubai ir 16.1 m. pasiekė 2021 %. Tyrimo duomenimis, jaunas žmonių, kurie per pastarąsias 30 dienų vartojo nikotino garus, išaugo beveik trigubai nuo tada, kai jis pirmą kartą buvo nustatytas 2017 m., ir 16.1 m. pasiekė 2021 proc.
Šioje amžiaus grupėje nuo 160 m. iki 2017 m. rūkymo paplitimas padidėjo 2021 proc., o cigarečių rūkymas per tą patį laikotarpį sumažėjo 39 proc. Rosenbaumo hipotezė, kad daugiau garų skatina rūkymą, šios tendencijos nepatvirtina. Tačiau jie palaiko hipotezę, kad daugelis jaunas suaugusieji labiau mėgsta garuoti, o ne rūkyti.
Manoma, kad FDA nori pamatyti daugiau. FDA privalo laikytis šio standarto pagal Šeimos rūkymo prevencijos ir tabako kontrolės įstatymas. Visa ENDS pardavimo patvirtinimo prielaida yra ta, kad jis padės sumažinti su tabaku susijusį mirtingumą ir sergamumą, nes rūkaliams bus suteiktas žymiai mažiau pavojingas nikotino vartojimo būdas. Tačiau FDA tvirtina, kad nėra įtikinta, kad skonio svyravimai yra labai svarbūs rūkaliams, kurie padarė arba imasi galimo gyvenimo gelbėjimo pokyčio.
Priešingai, FDA teigia, kad paaugliai vertina skonių įvairovę. Ji mano, kad jei tabakas yra vienintelis skonis, bent kai kurie iš jų išvengs garinimo. FDA vertinimuose visiškai neatsižvelgiama į tikimybę, kad kai kurie jaunuoliai rūkys kaip pakaitalą. Be to, sumenkinama galimybė, kad suaugusieji turės tokią pat riziką, teigdami, kad ENDS bendrovės nepateikė pakankamai įrodymų apie tokią galimybę.
FDA teisingai neįvertino savo tariamai jaunimo apsaugos politikos privalumų ir trūkumų, pažeisdama savo teisinę pareigą tai daryti. Atvirkščiai, ji nesutinka su tuo, kad reikia atsižvelgti į bet kokias išlaidas.
