Remiantis 2 nepriklausomais pradinio tyrimo, kuris bus pristatytas Amerikos širdies asociacijos mokslinėse sesijose 2022 m., vertinimais, suaugusieji, kurie naudojo elektroninę nikotino tiekimo įrangą, arba elektroninės cigaretės, buvo susiję su širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių veiklos skirtumais ir žymiai prasčiau atliko fizinio krūvio testavimą nei asmenys, kurie nevartojo jokių nikotino produktų. Susitikimas, kuris vyks asmeniškai ir elektroniniu būdu Čikagoje 5 m. lapkričio 7–2022 d., yra pagrindinis pasaulinis pasikeitimas naujausiais mokslo pasiekimais, tyrimais ir įrodymais pagrįstos klinikinės praktikos atnaujinimais širdies mokslų srityje.
Širdies ir plaučių elektroninių cigarečių rūkymo (CLUES) tyrimo mokslininkai pateiks dvi santraukas, kuriose palyginami rezultatai tarp asmenų, kurie rūkė garą, žmonės, kurie rūkė įprastas, degias cigaretes, ir tie, kurie pranešė nevartojantys jokių nikotino produktų.
Viskonsino universiteto mokslininkai baigė CLUES tyrimą nuo 2019 m. kovo mėn. iki 2022 m. kovo mėn. Jo tikslas buvo įvertinti trumpalaikes cigarečių rūkymo ir garavimo pasekmes dažnai priklausomiems nuo nikotino žmonėms su panašiais bendraamžiais, kurie jokiu būdu nevartojo nikotino. Tarp 395 apklausos dalyvių buvo:
- 164 asmenys nurodė, kad naudojo tik elektronines cigaretes vidutiniškai 4.1 metų, iš jų 80 procentų naudojo naujausio modelio garintuvus (vidutiniškai 27.4 metų, 39 procentai moterų, 86 procentai baltosios rasės);
- 117 asmenų, kurie rūkė įprastas, degias cigaretes, vidutiniškai 23 metus (amžiaus vidurkis 42.8 m., 44 proc. moterys, 56 proc. baltosios rasės); ir
- 114 suaugusiųjų, kurie atskleidė, kad niekada negaravo ir nerūkė ir kurių nikotino kiekis šlapime buvo neigiamas (amžiaus vidurkis 30.8 metų, 50 proc. moterys, 69 proc. baltosios rasės).
Tyrėjai ištyrė kraujospūdį, pulso dažnį ir rankos žasto arterijos skersmenį, taip pat širdies ritmo kintamumą prieš ir iki 15 minučių po to, kai dalyviai rūkė ar garavosi pirmoje ataskaitoje (santrauka SU3138 – Acute Effects Of Nikotine-containing) Produkto iššūkiai, susiję su širdies ir kraujagyslių bei autonominėmis elektroninių cigarečių garintuvų, degių cigarečių rūkalių ir kontrolės prietaisų funkcijomis: įkalčių tyrimas. Tyrimo metu prieš ir po rodmenų buvo palyginta su 10–15 minučių skirtumu, kai tiriamieji niekada negaravo ir nerūkė.
Tyrėjai išsiaiškino, kad, palyginti su asmenimis, kurie nevartojo nikotino, garai ir tie, kurie rūko tradicines cigaretes, turėjo:
- reikšmingas pulso dažnio padidėjimas, o tai reiškia, kad jų širdis plaka greičiau Tiems, kurie rūkė cigaretes ar garavosi, širdies susitraukimų dažnis padidėjo maždaug 4 dūžiais per minutę (bpm) po rūkymo ar garavimo, tačiau tie, kurie teigė nevartojantys nikotino, neturėjo jokių pokyčių. širdies ritmas.
- padidėjęs sistolinis (viršutinis skaičius) ir diastolinis (apatinis skaičius) kraujospūdis Po garinimo ar rūkymo kraujospūdis padidėjo nuo maždaug 122/72 mm Hg iki maždaug 127/77 mm Hg, tuo tarpu asmenims, kurie niekada nevartojo nikotino produktų, kraujospūdžio matavimai nesiskyrė. .
Asmenims, vartojusiems nikotino turinčius produktus, po rūkymo ar garų vartojimo pasireiškė padidėjęs kraujagyslių susiaurėjimas ir blogesni širdies ritmo kitimo rodikliai, o tai rodo, kad organizmo simpatinė nervų sistema buvo stimuliuojama. Simpatinė nervų sistema prisideda prie kovos arba bėk reflekso suaktyvinimo. Kai kas nors nerimauja ar rizikuoja, jis tampa aktyvesnis, padažnėja pulsas, padidėja širdies poreikis deguoniui ir sutrinka arterijų sienelių veikla.
„Buvo susiję su kraujospūdžio, pulso dažnio, pulso dažnio kintamumo, taip pat kraujagyslių tonuso (susitraukimo) skirtumais iškart po rūkymo ar garavimo“, – sakė tyrimo pagrindinis autorius Matthew C. Tattersallas, DO, MS, medicinos docentas. Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokykloje ir UW Health prevencinės kardiologijos direktoriaus pavaduotojas Madisone, Viskonsine. „Šie duomenys atskleidžia didesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką netrukus po rūkymo ar garavimo, o simpatinės nervų sistemos stimuliacija gali turėti įtakos žalingoms reakcijoms, kurios buvo praneštos netrukus po elektroninių cigarečių vartojimo ir 90 minučių po fizinio krūvio testo.
Tie patys respondentai buvo supriešinti atvejo tyrime (Abstract SA3142 – Elektroninių cigarečių garų, degių cigarečių rūkalių ir kontrolės priemonių skirtumai bėgimo takelio streso testavimo parametruose: The Clues Study), siekiant ištirti jų našumą atliekant pratimų testavimą, kuris pripažįstamas prognozuojant. širdies ir kraujagyslių ligų pasekmės. Bėgimo takelio streso testai buvo atlikti praėjus maždaug 90–90 minučių po to, kai tiriamieji rūkė ar išsikvėpė, ir 90 minučių po to, kai pailsėjo tie, kurie teigė nevartojantys nikotino.
Testavimo nepalankiausiomis sąlygomis metu ir po jo buvo surinkti ir išanalizuoti keturi rezultatų matai:
- Metaboliniai ekvivalentai (METS) yra pratybų ar fizinio pasirengimo matavimo vienetas: 1 MET reiškia tylų sėdėjimą ramybėje, o greitas ėjimas prilygsta 3–4 METS arba 3–4 kartus daugiau energijos, kurią kūnas sunaudoja ramybėje. Mažesnis METS teste nepalankiausiomis sąlygomis yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
- Slėgio ir dažnio sandauga reiškia širdies atliekamo darbo didžiausio krūvio metu matą, ty širdies darbo krūvį. Didesnis rodiklis rodo, kad širdis turi galimybę dirbti sunkiau.
- Širdies ritmo rezervas reiškia širdies ritmo ramybės būsenoje ir maksimalaus prognozuojamo širdies susitraukimų dažnio matavimą pratimo metu – kitaip tariant, kiek rezervo širdis gali sureguliuoti, o didesnis rezervas rodo geresnį širdies tinkamumą.
- 60 sekundžių pulso dažnio atsistatymas rodo, kaip greitai po fizinio krūvio grįžta pulsas: kuo greičiau grįžta pulsas, tuo geresnė žmogaus širdies būklė ir ilgalaikė širdies ir kraujagyslių sistemos prognozė.
Žmonių, kurie rūkė cigaretes ir garavosi, visų keturių aktyvumo rodiklių rezultatai buvo žymiai prasčiausi nei tie, kurie teigė nevartoję nikotino. Be to, palyginti su asmenimis, kurie nevartojo nikotino, asmenys, kurie kasdien rūkė arba rūkė:
- turėjo sumažėjusį gebėjimą mankštintis, kaip rodo sumažėjęs METS (9.8 rūkaliams, 9.3 rūkantiems ir 11.1 tiems, kurie nedalyvavo nė viename).
- sportuodami didžiausiu pajėgumu jie pasiekė sumažėjusį širdies krūvį
- turėjo sumažėjusį širdies ritmo rezervą, pasižymėjo prastu fizine forma (87 proc. rūkančiųjų, 85 proc. rūkančiųjų ir 91 proc. nerūkančiųjų); ir
- Atlikęs treniruotės testą, pastebėjau lėtesnį širdies susitraukimų dažnio atsigavimą (25.2 bpm rūkantiems, 22.4 rūkantiems ir 28.1 tiems, kurie to nedarė).
„Asmenys, kurie važinėjosi, akivaizdžiai prastesni pagal visus keturis pratimų kintamuosius, palyginti su tais, kurie niekada nevartojo nikotino, net ir pakoregavus pagal lytį, amžių ir etninę kilmę/rasę“, – sakė pagrindinė autorė Christina M. Hughey, medicinos mokslų daktarė, širdies ir kraujagyslių medicinos bendradarbė. UW Health, Viskonsino universitetas, integravo Madisono sveikatos sistemas. „Nors jie garavo mažiau metų ir buvo gerokai jaunesni, garinančių asmenų pratimų efektyvumas labai nesiskyrė nuo asmenų, vartojusių degias cigaretes.
„Žmonių, kurie garavosi, rezultatai akivaizdžiai blogesni pagal visus keturis tinkamumo kriterijus, palyginti su jų kolegomis, kurie nevartojo nikotino, net ir prisitaikę pagal lytį, rasę ir amžių. „Mūsų stebėjimai iš CLUES tyrimo kelia klausimų dėl galimo lėtinio elektroninių nikotino tiekimo sistemų naudojimo padarinių, ypač širdies ligoms“, – sakė CLUES pagrindinis tyrėjas Jamesas H. Steinas, MD, FAHA, UW Health prevencinės kardiologijos direktorius. Robertas Turrellas, Madisono Viskonsino universiteto Medicinos ir visuomenės sveikatos mokyklos širdies ir kraujagyslių tyrimų profesorius. "Mes netyrėme ilgalaikio garavimo pasekmių, jo naudojimo kaip terapinės rūkymo galimybės ar jo veiksmingumo ar saugumo tokioje aplinkoje." Tačiau šie rezultatai kelia nerimą, nes jie rodo, kad garinimas gali padidinti širdies ligų riziką. Rekomendacija žmonėms, rūkantiems degiąsias cigaretes, yra ta pati: stenkitės nustoti vartoti nikotino ir tabako reikmenis ir kreipkitės pagalbos į gydytoją bei bendruomenę, kad padidintumėte sėkmės tikimybę.
CLUES tyrimas buvo produkto iššūkio eksperimentinis tyrimas. Tai reiškia, kad žmonės buvo tiriami ir produktai buvo tiriami prieš ir po nikotino turinčių prekių vartojimo, todėl duomenys negali įrodyti priežastinio ryšio tarp nikotino turinčių medžiagų vartojimo ir užregistruotų širdies veiklos matavimų. Tyrėjai negalėjo tiesiogiai palyginti rūkymo rezultatų su garavimu, nes tyrime dalyvavę rūkaliai buvo vyresni ir kelerius metus vartojo nikotino turinčius daiktus (tradicines cigaretes rūkančių asmenų vidutinis vartojimas buvo 23 metai, palyginti su 4 metais). tiems, kurie vartojo elektroninių cigarečių gaminius), ir labai tikėtina, kad jie yra mažumos tautybių ir rasių atstovai, palyginti su tais, kurie skraidino. Kadangi dauguma tų, kurie garindavosi, buvo pripažinti baltaodžiais suaugusiais, išvados apie dūmų poveikį gali būti netinkamos kitų rasių ir etninių grupių asmenims.
„Šios išvados prisideda prie vis daugiau tyrimų, atskleidžiančių identišką elektroninių cigarečių vartotojų ir degių cigarečių rūkalių žalą širdies ir kraujagyslių sistemai. Be to, tai rodo, kad ši širdies ir kraujagyslių ligų rizika egzistuoja net jaunesniems žmonėms, kurių nikotino vartojimo istorija yra trumpesnė“, – sakė Aruni Bhatnagar, Ph.D., FAHA, Amerikos širdies asociacijos Nacionalinių sveikatos / maisto ir vaistų institutų direktorius. Administracijos finansuojamas Tabako reguliavimo mokslo centras ir medicinos, biochemijos ir molekulinės biologijos profesorius Luisvilio universitete Luisvilyje, Kentukyje. „Žmonės turėtų žinoti, kad elektroninėse cigaretėse ir tradicinėse cigaretėse yra priklausomybę sukeliančio nikotino ir pavojingų medžiagų, kurios gali pakenkti jų širdies ir kraujagyslių sistemai bei bendrai sveikatai.
